SİGORTA TAHKİM ÖNCESİ KARŞI TARAF SİGORTA ŞİRKETİNE DEĞER KAYBI İÇİN BAŞVURU DİLEKÇESİ 2024 "GÜNCEL"

...................... SİGORTA ANONİM ŞİRKETİ (Ticaret Sicil No: ....................) ADRES

BAŞVURAN               : 

VEKİLİ                        :

KONU                         : Sigortalınız ........ plakalı aracın .......... tarihinde müvekkile ait .......... plakalı aracına çarpması sonucu müvekkilin şimdilik ...........TL tutarındaki değer kaybı alacağının fazlaya ilişkin haklarının saklı kalması kaydıyla tazmini istemi.

ACENTE NO/

POLİÇE NO              : 

AÇIKLAMALAR         :    

1.Müvekkile ait ........ plakalı, .........model araca .........tarihinde A.......... üzerinde seyri esnasında asli-tali yol ayrımına uymayarak sol ön taraftan çarpan sürücü sigortalınız olan ........, ............ plakalı araç ile müvekkilin aracına çarpmıştır. 

2.Sigortalınız ............plakalı aracın sürücüsünün tam kusuru sonucu, müvekkilin ........... plakalı aracı maddi zarara uğramıştır. Bunun üzerine taraflar ........... tarihli maddi hasarlı trafik kazası tutanağı düzenlemişlerdir. (Ek-2) maddi hasarlı trafik kazası sonucunda müvekkilin aracında ............ TL tutarında bir hasar meydana gelmiştir. Hasara ilişkin detaylar ve tutarlar kasko anlaşmalı yetkili servisinin iş emri talimat formunda mevcuttur. (Ek-3)

3.Müvekkilin .......... plakalı aracının modeli ..........’tür. ...........tarihli trafik kazası sonucu müvekkilin .......... plakalı aracının ikinci el reel piyasasındaki değerinin düştüğü açıktır. Müvekkilin ............... tarihli trafik kazasından kaynaklı değer kaybı zararının tazmini için tam kusurlu olan .............. plakalı aracın trafik sigorta şirketi olan tarafınıza başvurma zorunluluğu doğmuştur.

SONUÇ           : Yukarıda açıkladığımız üzere, sigortalınız ............ plakalı aracın..........tarihli trafik kazasında, müvekkilin aracına verdiği değer kaybı zararının tazminini için .......... TL TUTARINDAKİ TAZMİNATIN, işbu başvuru dilekçesi tarafınıza ulaştığından itibaren 15 gün içerisinde aşağıda bilgileri verilen hesaba ödenmesini. Yasal süre içerisinde ilgili tutar ödenmediği takdirde her türlü hukuki ve icrai yolla başvurulacağını fazlaya ilişkin hakların saklılığı kaydıyla saygılarımla bildiririm. .........

 Av. .......... 

BANKA HESAP BİLGİLERİ

BANKA                      : .............................

İBAN                           : TR........................................

HESAP SAHİBİ          :

Ekler

1.Vekâletname Örneği,

2. ............ Kaza Tutanağı Örneği Ve Kaza Fotoğrafları,

3. İki Tarafın Ruhsat Örnekleri,

4. İki Tarafın Ehliyet Örnekleri,

5. ........... Sigorta Hasar Tespit Ekspertiz Raporu Örneği